生理検査Q&A ペースメーカ心電図について 第2回
Q1: DDDの時オートモードスイッチが無ければ、afになると上限レートで打つ、であっていますか?
どの時点のP波(心房波)と同期しますか?バラバラに同期するとR-Rはよくみるとばらばらになっていますか?
   
Q2: レートレスポンスでレートが下るとき(上がるとき)、多段階的に下るんですか、数msec間隔で下るんですか?
   
Q3: DDDの時にペーシングフェーラーが合った時、心房ペーシングの異常か心室ペーシングの異常かを見分ける方法がありますか?
   

















Q1: DDDの時オートモードスイッチが無ければ、afになると上限レートで打つ、であっていますか?
どの時点のP波(心房波)と同期しますか?バラバラに同期するとR-Rはよくみるとばらばらになっていますか?
A1: モードスイッチ(afの際にDDDのような心房波に同期するモードを一時的に同期を行わないモードに変更する機能)がなければ、 af中ペースメーカは上限レートでペーシングを行っています。その際、心房並みを同期するタイミングとしては、 PVARPを抜けた直後の心房波のセンシングを行いますが、その際上限レート制限に邪魔されますので、結局R-R間隔は一定になっているかと思います。
   
Q2: レートレスポンスでレートが下るとき(上がるとき)、多段階的に下るんですか、数msec間隔で下るんですか?
A2: レートレスポンスの際、レートの上昇降下はメーカーによりますが、ほとんどは数msec間隔で比例的にレートが下っていきます。
   
Q3: DDDの時にペーシングフェーラーが合った時、心房ペーシングの異常か心室ペーシングの異常かを見分ける方法がありますか?
A3: これといった効果的な方法はありませんがDDDの場合、心房ペーシングがレートより早く打つような機能はほとんどありませんので、 あえていれば基本レートより早く打つペーシングはほとんど心室ペーシングと思っていただいていいかと思います。